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历经十年硬提速，中国大型医院的诊疗能力提高了近10倍，背后离不开信息化的支持。
然而，在ICU这个被数字化设备包围的科室里，监护设备、呼吸机、HIS等先进的设备、系统很多，却大多是各自为政，产生了一个又一个数据孤岛，需要医护人员挨个去收集汇总。
谁来推进这个设备高精尖的科室走完智慧重症的关键一步呢?
在日前召开的CHINC2020中华医院信息网络大会期间，飞利浦带来了他们在智慧重症领域的探索、攻坚与新发现。
飞利浦大中华区互联关护事业群和战略合作部负责人梁建球表示：“飞利浦此次带来的智慧重症信息解决方案不仅贯穿院内的诊疗全流程，还将结构化的信息数据采集扩展至院外的家庭及术后护理，能帮助医院在现有的IT基础设施和软硬件环境下，解决院内数据采集过程中信息分裂化、壁垒化问题，加快完善中国医院信息化建设。”
ICU工作面临三大类数据挑战
突如其来的新冠疫情爆发瞬间将大众目光都聚集到了我国的卫生体系，全国各地的医护工作者全力以赴奋战在重症一线，日以继夜，满负荷的工作运转，时刻挑战着重症医学科的资源储备。在ICU日常繁忙的工作中，下列挑战尤为突出：
护理：数据誊抄任务繁重 有限的医护资源需要面对巨量的临床诊疗需求，护理人员数量的不足导致了日均护理工时的急剧上升，大量的时间被用于书写临床文书，同时却难以保证其准确性和规范性;
诊疗：数据分级定位难度大 面对来自监护仪、呼吸机、实验室结果等海量的临床数据，如何快速划分病患和数据的优先级并及时选中有意义的信息，分析评估患者病情、及时发现病情变化并制定规范化诊疗计划...这些现实问题也对医护人员提出了越来越高的要求;
科研：医疗数据集中呈现和筛选 宝贵的危重病人诊疗数据静静的散落在各个设备里...在完成繁忙的日常医疗工作后，如何将海量临床资料进行整理、挖掘、分析也成为困扰临床医护人员的一大难题。
如何破题重症数据壁垒?
要解决医护和科研面临的工作挑战，需要逐一解决设备层、系统层、数据层面临的问题。
飞利浦基于多年在重症监护领域的深耕，研发出飞利浦云海中央信息中心解决方案(PIIC iX)和Philips IntelliSpace重症及麻醉临床信息管理软件(ICCA H)。
图：基于PIIC iX云海中央信息中心+ICCA智慧重症平台，实现临床数据采集、交互与管理、应用
接通设备孤岛：通过国内外设备厂家授权，飞利浦ICCA实现八百多种主流品牌的医疗设备数据实时自动采集。采集数据的完整度、广度、精度满足临床诊疗与科研的需求。
图：集中显示患者数据全流程、全维度，还原真实病情全貌
以呼吸机参数为例，常规的采集方案只能获取设备板面上20余种参数，但飞利浦IBS采集方案通过正规协议可实现近百种呼吸机参数的集成和记录。
跨越系统鸿沟：ICCA自患者收治入监护室开始，自动收集并整理患者数据，包括入院文件、生命体征和医嘱记录等，直至患者出科。在系统和设备集成方面，飞利浦积极致力于倡导和推动医疗信息的标准化，基于IHE、HL7标准等标准协议，来源于不同品牌的床旁设备和多个院内系统平台的数据汇入ICCA，由ICCA将设备和系统进行集成，采用信息化自动医疗记录方式，以患者为中心自动获取诊疗相关数据，保证医疗记录的完整性和规范性。
打通全院数据：要保障全院重症设备的数据统一接入、统一管理，打造重症数据中心的难度非常大。为打破医院各科室之间的信息壁垒，实现互联互通，飞利浦PIIC iX中心服务器支持最多1024床的床旁设备直接接入，所有的数据直接汇聚在PIIC IX数据平台。从中心服务器可以接出最多160台客户端，医生站、护士站全覆盖，并可借助虚拟化技术轻松实现扩科室、扩床位等未来需求。
辅助临床诊疗：飞利浦ICCA H内嵌9种决策支持模块，如脓毒症、呼吸机相关性肺炎、急性肾损伤等，追踪与分析疾病发展各个阶段的救治目标及达标情况。决策支持模块助力科室建立疾病诊疗的闭环管理，提升同质化诊疗水平，实现早筛查、早诊断、早干预的诊疗模式。
支撑临床科研：飞利浦ICCA H重症专科数据平台有效管理数据分析项目，提高临床数据的处理效率，保证病人数据隐私与安全。
飞利浦智慧ICU新体验
基于PIIC iX集中化采集、存贮海量的临床数据，再由ICCA实现重症数据的精准采集、辅助决策、质量控制、科研分析等接入及应用，最后达到全院级的互联互通，这套组合拳能够为重症流程带来哪些变化呢?
从患者进入ICU那一刻开始，护士根据患者的住院号在系统内自动匹配各项HIS数据，HIS数据将自动录入PIIC iX。
患者数据，触手可及：患者住院期间所有数据直接绑定患者ID，患者入院后无论是转床、转科，数据都会跟随患者自动迁移。无论医护人员在何时何地都可以浏览患者从入院到目前的所有数据，从而更好的判断患者病情变化，对治疗效果进行评估，并支持远程预览，以便及时处理突发状况。
AI筛查，辅助诊疗：以脓毒症临床路径管理模块为例，飞利浦ICCA H对所有新入科与在科病人进行24小时不间断筛查，辅助医生快速确诊，并对后期诊疗各个阶段的指标进行密切监测和追踪，提高患者的诊疗体验。
科研支撑，数据可靠：国际上临床科研对数据源要求非常高，重症专科数据平台存储的数据为全结构化数据，与MIMIC数据库同源，接轨国际重症医学，保障了科研成果高质量的转化。
飞利浦的5G展望：推动重症监护能力同质化
5G正在改变医疗。
根据飞利浦与中国联通共同研究编制，全新发布的《5G智慧医疗全流程服务白皮书》，5G网络应用将再次触发重症监护流程的跃迁，加速推动国内重症监护能力同质化。
基于 5G 医疗专网的无线空口可以实现高速数据传输，使监护数据在 ICU 的大量密集设备场景中保证同步传输和 AI 数据分析，确保医生及时准确的获取患者监护数据，并获得决策支持服务。此外，在多院区及上下级医院远程查房及托管过程中，5G 网络可向远端医师提供实时超声的图像和医疗信息，从而增强分院区及下级医院诊断能力实现医疗服务同质化，时延可降低至 1ms。
随着5G时代带来，多设备数据采集与显示、AI决策支持以及远程重症监护等面临的网络带宽限制问题，都将迎刃而解。